Bilinenin aksine, lenfödem tedavi ile kontrol altına alınabilen bir hastalıktır. Amacımız; lenfödemi mümkünse önlemek, oluşmuşsa mümkün olduğu kadar ödemi azaltmak ve tekrar oluşmasını önleyerek yaşam kalitesini arttırmaktır.
Kliniğimizde Kasım 2013 tarihinden beri her hafta ÇARŞAMBA günleri randevu ile lenfödem polikliniği yapılmaktadır ve hastaların tanısı, takibi ve tedavisi yapılmaktadır.
Lenfödem; proteinden zengin lenf sıvısının hücreler arası boşlukta anormal birikimidir. Genellikle kollarda veya bacaklarda olmakla birlikte gövde, yüz ve genital bölgede de görülebilir.
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon kliniğinde lenfödemin önlenmesi, tedavisi ve yönetimi için programlar bulunmaktadır.
Lenfödem Nedenleri
- Meme kanseri cerrahisi (Özellikle lenf nodlarının cerrahi olarak çıkarıldıysa).
- Lenf nodlarının cerrahi olarak çıkarılması
- Özellikle lenf nodlarının çıkarıldığı jinekolojik ve digger kanserler
- Lenfoma gibi lenf nodlarını etkileyen hastalıklar
- Radyoterapi uygulaması
- Obezite ve aşırı kilo (beden kitle indeksi (BMI) 25’den fazla ise)
- Etkilenen ekstremitenin (uzvun) aşırı kullanımı
- Malign hastalıkların lenf nodunu tıkaması
- Derin ven trombozu ve kronik venoz yetmezlik (tedavi edilmez ve ilerlerse)
- İmmobilite (hareketsizlik)
- Primer. Yani herhangi bir neden yokken lenfödem gelişmesi
Lenfödem Tipleri
- Primer
- Konjenital (Milroy Hastalığı)
- Lenfödem prekoks (Meig’s Hastalığı)
- Lenfödem Tarda (>35 yaş)
- Sekonder (yukardaki sebeplerden biri sonucu gelişen lenfödem)
En sık meme kanseri cerrahisi sonrası gelişir.
Hastaların çoğunda ilk üç yıl içerisinde ortaya çıkmasına ragmen ömür boyu lenfödem gelişme riski vardır.
Lenfödem Belirti ve Bulguları
- Kolda veya bacakta ağırlık veya dolgunluk hissi ve uyuşma
- Kolda veya bacakta şişme
- Yüzük, saat, bilezik veya giysilerin oturması
- Enfeksiyon (sellülit)
- Lenfödem sonuçta kişide;
- Yaşam kalitesini azaltır
- Estetik deformite yapar
- Fonksiyonel beceriyi kısıtlar
- Anksiyete, kendine güvende azalma gibi psikolojik sorunlara yol açar
- Selülit, erizipel gibi cilt lezyonlarına sebep olr
- Kilo alma, posturde bozulma yapar
- Eklem hareketlerini kısıtlar
- Çok nadiren Steward Treves Sendromu denilen anjiosarkoma neden olabilir
Lenfödem Tedavisi
Lenfödemin şimdilik herhangi bir ilaç tedavisi yoktur. Tedavide altın standart kompleks (komplet) dekonjestif terapidir. Bu tedavi hastanın lenfödem şiddetine, evresine ve hastanın durumuna göre düzenlenir.
Tedavinin Komponentleri
|
Hasta eğitimi |
Yapması yapmaması gereken şeyler, dikkat etmesi gereken durumlar anlatılır |
|
Kilo kaybı |
Kilo kaybı, semptomları hafifletmeye yardımcıdır. |
|
Manuel lenfatik drenaj veya self lenfödem drenajı |
Kol veya bacağa çok hafif dokunuşlarla, vücuda doğru, once proksimal ve daha sonra giderek distaldeki lenf sıvısını vücuda doğru hareket ettirir |
|
Çok tabakalı elastik olmayan bandajlama |
Kol veya bacağın boyutunu küçültmeye, varsa fibrozisi (sert doku) azaltmaya ve sıvının birikmesini önlemeye yardımcı olur. |
|
Lenfödem egzersizi |
Egzersizin kas pompalama hareketi drenajı kolaylaştırır. |
|
Pnömatik kompresyon tedavisi (tek başına önerilmez) |
Aralıklı ve ard arda şişen bölmeleri sayesinde lenf sıvısının hareketini ve vücuda doğru itilmesini kolaylaştırır. Mutlaka bandajlama/bası giysisi gibi diğer tedavilerle beraber kullanılmalıdır.
|
|
Lenfödem bası giysisi |
Tedavi ile azaltılan lenf sıvısının tekrar birikimine engel olur. |
Kliniğimizde eğitim, egzersiz tedavisi, bandajlama, lenfödem drenajı, kinezyobant, pnömatik kompresyonu da içeren komplet dekonjestif terapi yapılmaktadır.
Lenfödem için faydalı olabilecek derneklerin internet sayfalarının linkleri;
http://www.ankaramemehastaliklaridernegi.com/
http://lenfodemdernegi.org.tr/index.php
http://www.lymphoedema.org.au/
Randevu için telefon:
03462580677
03462580000-0677
03462580000
